Keselamatan dan Efek Samping Terapi Lintah -1

terapi lintah jarang pernah menyebabkan komplikasi serius. Rasa sakit lokal pengobatan dan gatal jangka pendek efek samping biasa. Sebelum pengobatan, pasien harus disarankan sesuai dan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang menggambarkan efek samping yang relevan (lihat Lampiran). Prevalensi data dari studi yang sistematis dan calon hanya tersedia untuk beberapa efek samping yang berbeda dari terapi lintah. Analisis berikut ini disusun dengan menggunakan data dari studi efektivitas diterbitkan dan laporan kasus, serta dari pengamatan pribadi. data kontrol Kualitas di kejadian buruk didokumentasikan di lebih dari 1000 kasus dirawat di Rumah Sakit Essen-Mitte, terutama untuk pengobatan penyakit sendi degeneratif, juga dimasukkan dalam analisis.
Lokal Sakit Selama Perawatan
Persepsi rasa sakit lokal karena gigitan lntah bervariasi. Sebagian besar pasien menggambarkan rasa sakit menyeret lokal yang terjadi segera setelah gigitan lintah dan berlangsung selama sekitar satu sampai lima menit. Seperti air liur lebih banyak dan lebih diperkenalkan ke dalam jaringan, efek anestesi air liur lintah mulai berlaku. Intensitas rasa sakit dari gigitan lintah dan fase pertama makan umumnya digambarkan sebagai ringan atau diabaikan (tergantung pada ambang nyeri individu), tetapi beberapa pasien menemukan rasa sakit lebih intens, mirip dengan sengatan tawon. Intensitas dirasakan dari gigitan lintah bervariasi dari satu orang ke orang lain. peringkat nyeri subjektif berkisar dari “hampir tidak terlihat” untuk “ringan” (mirip dengan rasa sakit jelatang menyengat) untuk “mirip dengan sengatan tawon” (sangat jarang). Sensasi (atau kadang-kadang agak kuat) sedikit menarik ritmis biasanya memperhatikan untuk satu sampai tiga menit pertama setelah dimulainya pemberian pakan.
Apakah rangsangan dari intensitas yang sama persis dianggap menyakitkan atau tidak dirasakan di semua tentu tergantung pada kepribadian individu, tetapi juga tergantung pada konsentrasi orang itu pada lintah atau sikap terhadap terapi lintah. Ukuran rahang lintah individu, kekuatan menggigit, intensitas hisap, dan volume dan komposisi air liur lintah juga berperan. Banyak orang bahkan tidak pernah memperhatikan gigitan lintah, misalnya ketika mereka digigit bawah air, sementara perhatian mereka terfokus pada sesuatu yang lain. Sering, pasien lebih cemas yang berfokus pada lintah bersiap-siap untuk menggigit, semakin tinggi persepsi nyeri. Terapis lintah harus diingat selama tahap persiapan dan selama pengobatan. pengalihan A seringkali dapat membantu. Hal ini juga berguna untuk memungkinkan pasien untuk “mengenal” “nya” atau “dia” lintah dan untuk meyakinkan pasien dengan penanganan lintah dengan cara yang percaya diri. Jika sarung tangan lateks harus dikenakan untuk alasan kesehatan, terapis lintah tidak harus menggunakan forseps pada lintah. Banyak pasien kehilangan keengganan mereka untuk lintah ketika mereka menunjukkan bagaimana mereka berenang dan elegan pola berwarna indah di punggung mereka ditunjukkan. Banyak orang melaporkan bahwa sikap pasien terhadap perubahan lintah dari negatif ke positif setelah pengalaman pengobatan positif. Sebagian besar kekhawatiran diproyeksikan ke lintah ini didasarkan pada kekhawatiran kuno bukan pada fakta-fakta objektif. Kami juga menyarankan agar membunuh lintah di depan pasien. Jika lintah harus dibunuh setelah perawatan, hewan harus beku dan ditempatkan dalam larutan alkohol 90% beberapa hari kemudian.
Lokal Gatal
Transient gatal di tempat gigitan lintah dalam beberapa hari pertama setelah pengobatan sangat umum dan tidak boleh salah untuk reaksi alergi. Dalam studi tentang kemanjuran terapi lintah pada pasien dengan osteoarthritis lutut, sekitar 70% dari pasien yang diobati dengan lintah mengalami gatal lokal yang berlangsung rata-rata dua hari. gatal Transient terjadi pada frekuensi yang sebanding, tetapi tingkat intensitas kuat dalam banyak kasus di mana lintah yang diterapkan pada sendi-sendi perifer lebih, misalnya ibu jari, tapi di tingkat bawah setelah perlakuan sendi besar dan zona vertebrogenic, menurut penilaian empiris. Pasien bisa disarankan efek samping sebelum perawatan. Pasien tidak boleh menggaruk gigitan lintah, terutama setelah penutupan luka awal, karena ini sering penundaan penyembuhan luka. Kami merekomendasikan solusi pendinginan lokal (dadih wraps, lembab dingin membungkus, cuka membungkus). Untuk gatal lebih berat, produk antipruritic komersial (misalnya, salep Fenistil) atau antihistamin oral dapat digunakan. Beberapa ahli terapi lintah meresepkan antihistamin oral bersamaan untuk pasien dengan riwayat diketahui reaksi parah (gatal dan kemerahan kulit) untuk terapi lintah. laporan singkat Terpencil menggambarkan kambuh gatal-gatal sedang dalam situasi tertentu (misalnya, suhu tinggi) selama beberapa bulan setelah kursus dinyatakan lancar terapi lintah.
Hipotensi dan Serangan Vasovagal
Pasien dengan riwayat serangan vasovagal berkembang atau syncope (pingsan) sebelum metode pengobatan invasif lainnya juga dapat mengembangkan reaksi seperti itu pada awal atau selama terapi lintah. Salah satu survei menunjukkan bahwa serangan vasovagal terjadi pada satu dari 1000 lintah dilakukan perawatan di rumah sakit kami. Oleh karena itu, lintah terapis harus selalu bertanya tentang sejarah sebelum pasien serangan vasovagal atau pingsan sebelum prosedur seperti pengambilan sampel darah atau akupunktur. Untuk menjaga terhadap serangan vasovagal, pasien harus minum banyak cairan sebelum dan selama pengobatan, dan pengobatan harus selalu dilakukan dalam lingkungan menenangkan sementara pasien berbaring. Dua kasus rawat jalan hipotensi dan syncope vasodepressor berikut terapi lintah juga diamati. Kedua pasien diketahui hipertensi arteri dan obat-obatan antihipertensi tiga, yang mereka terus mengambil seperti biasa. Beberapa jam setelah terapi lintah, kedua pasien mengembangkan serangan singkat syncope jinak. Penting untuk diingat leeching yang memiliki efek antihipertensi dikenal ketika merawat pasien pada obat-obatan antihipertensi. Pasien harus minum banyak cairan. Jika ada aliran yang kuat darah dari gigitan lintah, tekanan darah pasien harus dipantau dan obat-obatan antihipertensi harus disesuaikan sesuai kebutuhan.

terapi lintah jarang pernah menyebabkan komplikasi serius. Rasa sakit lokal pengobatan dan gatal jangka pendek efek samping biasa. Sebelum pengobatan, pasien harus disarankan sesuai dan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang menggambarkan efek samping yang relevan (lihat Lampiran). Prevalensi data dari studi yang sistematis dan calon hanya tersedia untuk beberapa efek samping yang berbeda dari terapi lintah. Analisis berikut ini disusun dengan menggunakan data dari studi efektivitas diterbitkan dan laporan kasus, serta dari pengamatan pribadi. data kontrol Kualitas di kejadian buruk didokumentasikan di lebih dari 1000 kasus dirawat di Rumah Sakit Essen-Mitte, terutama untuk pengobatan penyakit sendi degeneratif, juga dimasukkan dalam analisis.
Lokal Sakit Selama Perawatan
Persepsi rasa sakit lokal leeching bervariasi. Sebagian besar pasien menggambarkan rasa sakit menyeret lokal yang terjadi segera setelah gigitan lintah dan berlangsung selama sekitar satu sampai lima menit. Seperti air liur lebih banyak dan lebih diperkenalkan ke dalam jaringan, efek anestesi air liur lintah mulai berlaku. Intensitas rasa sakit dari gigitan lintah dan fase pertama makan umumnya digambarkan sebagai ringan atau diabaikan (tergantung pada ambang nyeri individu), tetapi beberapa pasien menemukan rasa sakit lebih intens, mirip dengan sengatan tawon. Intensitas dirasakan dari gigitan lintah bervariasi dari satu orang ke orang lain. peringkat nyeri subjektif berkisar dari “hampir tidak terlihat” untuk “ringan” (mirip dengan rasa sakit jelatang menyengat) untuk “mirip dengan sengatan tawon” (sangat jarang). Sensasi (atau kadang-kadang agak kuat) sedikit menarik ritmis biasanya memperhatikan untuk satu sampai tiga menit pertama setelah dimulainya pemberian pakan.Apakah rangsangan dari intensitas yang sama persis dianggap menyakitkan atau tidak dirasakan di semua tentu tergantung pada kepribadian individu, tetapi juga tergantung pada konsentrasi orang itu pada lintah atau sikap terhadap terapi lintah. Ukuran rahang lintah individu, kekuatan menggigit, intensitas hisap, dan volume dan komposisi air liur lintah juga berperan. Banyak orang bahkan tidak pernah memperhatikan gigitan lintah, misalnya ketika mereka digigit bawah air, sementara perhatian mereka terfokus pada sesuatu yang lain. Sering, pasien lebih cemas yang berfokus pada lintah bersiap-siap untuk menggigit, semakin tinggi persepsi nyeri. Terapis lintah harus diingat selama tahap persiapan dan selama pengobatan. pengalihan A seringkali dapat membantu. Hal ini juga berguna untuk memungkinkan pasien untuk “mengenal” “nya” atau “dia” lintah dan untuk meyakinkan pasien dengan penanganan lintah dengan cara yang percaya diri. Jika sarung tangan lateks harus dikenakan untuk alasan kesehatan, terapis lintah tidak harus menggunakan forseps pada lintah. Banyak pasien kehilangan keengganan mereka untuk lintah ketika mereka menunjukkan bagaimana mereka berenang dan elegan pola berwarna indah di punggung mereka ditunjukkan. Banyak orang melaporkan bahwa sikap pasien terhadap perubahan lintah dari negatif ke positif setelah pengalaman pengobatan positif. Sebagian besar kekhawatiran diproyeksikan ke lintah ini didasarkan pada kekhawatiran kuno bukan pada fakta-fakta objektif. Kami juga menyarankan agar membunuh lintah di depan pasien. Jika lintah harus dibunuh setelah perawatan, hewan harus beku dan ditempatkan dalam larutan alkohol 90% beberapa hari kemudian.
Lokal Gatal
Transient gatal di tempat gigitan lintah dalam beberapa hari pertama setelah pengobatan sangat umum dan tidak boleh salah untuk reaksi alergi. Dalam studi tentang kemanjuran terapi lintah pada pasien dengan osteoarthritis lutut, sekitar 70% dari pasien yang diobati dengan lintah dikembangkan gatal lokal yang berlangsung rata-rata dua hari. gatal Transient terjadi pada frekuensi yang sebanding, tetapi tingkat intensitas kuat dalam banyak kasus di mana lintah yang diterapkan pada sendi-sendi perifer lebih, misalnya ibu jari, tapi di tingkat bawah setelah perlakuan sendi besar dan zona vertebrogenic, menurut penilaian empiris. Pasien bisa disarankan efek samping sebelum perawatan. Pasien tidak boleh menggaruk gigitan lintah, terutama setelah penutupan luka awal, karena ini sering penundaan penyembuhan luka. Kami merekomendasikan solusi pendinginan lokal (dadih wraps, lembab dingin membungkus, cuka membungkus). Untuk gatal lebih berat, produk antipruritic komersial (misalnya, salep Fenistil) atau antihistamin oral dapat digunakan. Beberapa ahli terapi lintah meresepkan antihistamin oral bersamaan untuk pasien dengan riwayat diketahui reaksi parah (gatal dan kemerahan kulit) untuk terapi lintah. laporan singkat Terpencil menggambarkan kambuh gatal-gatal sedang dalam situasi tertentu (misalnya, suhu tinggi) selama beberapa bulan setelah kursus dinyatakan lancar terapi lintah.
Hipotensi dan Serangan Vasovagal
Pasien dengan riwayat serangan vasovagal berkembang atau syncope (pingsan) sebelum metode pengobatan invasif lainnya juga dapat mengembangkan reaksi seperti itu pada awal atau selama terapi lintah. Salah satu survei menunjukkan bahwa serangan vasovagal terjadi pada satu dari 1000 lintah dilakukan perawatan di rumah sakit kami. Oleh karena itu, lintah terapis harus selalu bertanya tentang sejarah sebelum pasien serangan vasovagal atau pingsan sebelum prosedur seperti pengambilan sampel darah atau akupunktur. Untuk menjaga terhadap serangan vasovagal, pasien harus minum banyak cairan sebelum dan selama pengobatan, dan pengobatan harus selalu dilakukan dalam lingkungan menenangkan sementara pasien berbaring. Dua kasus rawat jalan hipotensi dan syncope vasodepressor berikut terapi lintah juga diamati. Kedua pasien diketahui hipertensi arteri dan obat-obatan antihipertensi tiga, yang mereka terus mengambil seperti biasa. Beberapa jam setelah terapi lintah, kedua pasien mengembangkan serangan singkat syncope jinak. Penting untuk diingat leeching yang memiliki efek antihipertensi dikenal ketika merawat pasien pada obat-obatan antihipertensi. Pasien harus minum banyak cairan. Jika ada aliran yang kuat darah dari gigitan lintah, tekanan darah pasien harus dipantau dan obat-obatan antihipertensi harus disesuaikan sesuai kebutuhan.
Bersambung bab 2 Klik disini

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: